Akutni respiratorni distres sindrom - uzroci, simptomi i lečenje

AKUTNI RESPIRATORNI DISTRES SINDROM


Akutni respiratorni distres sindrom (ARDS) je teško plućno stanje. Nastaje kada tečnost napuni vazdušne vrećice (alveole) u plućima.


Akutni respiratorni distres sindrom

Previše tečnosti u plućima može smanjiti količinu kiseonika ili povećati količinu ugljen dioksida u krvotoku. ARDS može sprečiti organe da dobiju kiseonik koji im je potreban za pravilno funkcionisanje, i to na kraju može prouzrokovati otkazivanje organa.

Akutni respiratorni distres sindrom najčešće pogađa hospitalizovane ljude koji su veoma bolesni. Takođe može biti uzrokovan ozbiljnom traumom. Simptomi se obično pojave u toku jednog ili dva dana od prvobitne bolesti ili traume, a mogu uključivati ekstremno kratak dah i borbu za vazduh.

Akutni respiratorni distres sindrom je hitno medicinsko stanje i potencijalno životno opasno stanje.

Simptomi

Simptomi ARDS-a obično se pojavljuju između jednog i tri dana nakon povrede ili traume.

Uobičajeni simptomi i znakovi ARDS-a uključuju:

  • naporno i ubrzano disanje

  • mišićni umor i opšta slabost

  • nizak krvni pritisak

  • obojena koža ili nokti

  • suv kašalj

  • groznica (povišena temperatura)

  • glavobolje

  • ubrzan puls

  • mentalna konfuzija.


Nizak krvni pritisak i nizak kiseonik u krvi mogu biti znakovi ARDS-a.

Šta izaziva akutni respiratorni distres sindrom?

Akutni respiratorni distres sindrom je primarno uzrokovan oštećenjem sitnih krvnih sudova u plućima. Tečnost iz ovih krvnih sudova počinje da curi u vazdušnim vrećicama (alveolama) pluća. Ove vazdušne vrećice su mesta gde kiseonik ulazi i gde se uklanja ugljen dioksid iz krvi. Kada se alveole napune tečnošću, manje kiseonika dospeva u vašu krv.

Neki uobičajeni uzroci koje mogu dovesti do ove vrste oštećenja pluća uključuju:

  • udisanje otrovnih materija, poput slane vode, hemikalija, duvanskog dima i sadržaja povraćanja

  • razvoj teške infekcije krvi

  • razvijanje teške infekcije pluća, poput upale pluća

  • zadobijanje povrede grudnog koša ili glave, na primer za vreme saobraćajne nesreće ili tokom kontaktnih sportova

  • predoziranje sedativima ili tricikličnim antidepresivima.


Faktori rizika

ARDS je obično komplikacija drugog stanja. Ovi faktori povećavaju rizik od razvoja ARDS-a:

  • starost preko 65 godina

  • hronična bolest pluća

  • istorija zloupotrebe alkohola ili pušenja cigareta.


ARDS može biti ozbiljniji uslov za ljude koji:

  • imaju toksični šok

  • su stariji

  • imaju insuficijenciju jetre

  • imaju istoriju zloupotrebe alkohola


Akutni respiratorni distres sindrom lečenje

Kiseonik

Primarni cilj lečenja ARDS-a je osigurati da osoba ima dovoljno kiseonika da se spreči otkazivanje organa. Lekar može davati kiseonik preko maske. Mehanička mašina za ventilaciju (respiraor) takođe se može koristiti za ubacivanje vazduha u pluća i smanjenje tečnosti u vazdušnim vrećicama (alveolama).

Sweden bitter oglas 900px

Kontrolisanje unosa tečnosti

Upravljanje unosom tečnosti je još jedna strategija lečenja ARDS-a. Ovo može pomoći da se obezbedi adekvatan balans tečnosti. Previše tečnosti u telu može dovesti do nakupljanja tečnosti u plućima. Međutim, premalo tečnosti može dovesti do naprezanja organa i srca.

Lekovi

Osobe sa ARDS-om često dobijaju lekove. Oni uključuju sledeće vrste lekova:

  • lekovi protiv bolova za ublažavanje nelagodnosti

  • antibiotici za lečenje infekcije

  • razređivač krvi kako se ne bi stvorili ugrušci u plućima ili nogama.


Pulmonalna rehabilitacija

Ljudi koji se oporavljaju od ARDS-a možda će zahtevati plućnu rehabilitaciju. Ovo je način da se ojača respiratorni sistem i poveća kapacitet pluća. Takvi programi mogu da uključuju trening vežbanja, časove vezane za poboljšanje životnog stila i timove podrške koji će pomoći u oporavku od ARDS-a.

Kakva je perspektiva?

Stručnjaci procenjuju da od ovog poremećaja umire 30 do 50% ljudi. Međutim, rizik od smrti nije isti za sve ljude koji razviju ovaj sindrom. Stopa smrtnosti povezana je sa uzrokom ARDS-a i ukupnim zdravljem osobe. Na primer, mlada osoba sa ARDS-om izazvanim traumom imaće bolju prognozu od starije osobe sa široko rasprostranjenom infekcijom krvi.

Mnogi preživeli od ARDS-a potpuno se oporave u roku od nekoliko meseci. Međutim, neki ljudi mogu imati doživotno oštećenje pluća. Ostali neželjeni efekti mogu uključivati:

  • slabost mišića

  • umor

  • narušen kvalitet života

  • ugroženo mentalno zdravlje.


Tamara Nikoličić